一、賽項名稱
護理技能
二、競賽目的
通過競賽，全面考察參賽選手的基礎護理技術操作水平、評判性思維能力及職業(yè)素養(yǎng)；引領中等職業(yè)學校適應行業(yè)現(xiàn)狀及技術發(fā)展趨勢，推進護理專業(yè)的教育教學改革；搭建校企合作培養(yǎng)技能型人才的平臺；提升社會對職業(yè)教育的認可度。
三、競賽內容
本賽項以臨床工作任務為導向，按照臨床護理崗位工作要求，對病人實施連續(xù)的、科學的護理。競賽分別設置健康評估室、搶救室2個考評站點。在健康評估室，選手根據給出的案例對病人現(xiàn)狀進行評估，列出主要護理問題和護理措施；在搶救室，選手連續(xù)實施4項護理技術操作。
（一）競賽路徑
參賽選手首先對給出的1份臨床案例，進行獨立思考分析，以書面形式寫出主要護理問題（3個）；并針對首優(yōu)護理問題，列出主要護理措施（4條）。然后各選手按抽取的參賽號依次進入相應的搶救室，獨立連續(xù)完成單人徒手心肺復蘇、靜脈輸液、鼻飼技術和口腔護理技術四項臨床護理技術操作。
(二)使用器材
1. 單人徒手心肺復蘇術：在醫(yī)學模型人上進行操作。使用北京醫(yī)?？萍加邢薰拘姆螐吞K訓練及考核系統(tǒng)（JW4101）。
2. 密閉式靜脈輸液技術（輸液泵的使用）：與模擬病人溝通，在仿真手臂上進行操作。使用營口巨成教學科技開發(fā)有限公司靜脈輸液手臂成套仿真模型（JC- NT-04）。
3. 置胃管：使用天堰醫(yī)教科技開發(fā)有限公司鼻胃管與氣管護理模型（NUS0300067ADC）。
4. 口腔護理技術：使用天津天堰醫(yī)教科技開發(fā)有限公司鼻胃管與氣管護理模型（NUS0300067ADC）。
四、競賽方式
本賽項為個人賽。各省限報4名選手（同一院校參賽選手不超過2名），每名選手限1名指導教師。選手和指導教師的對應關系一經確定不得隨意變更。選手首先在健康評估室獨立完成臨床案例分析，列出主要護理問題，并針對首優(yōu)護理問題制訂主要護理措施；然后按抽取的參賽號在搶救室根據急救病人的病情需要及醫(yī)囑要求，連續(xù)獨立完成4項臨床護理技術操作。
五、競賽規(guī)則
1. 參賽女選手須著大賽統(tǒng)一提供的護士服、護士帽、頭花和白色護士鞋、自備高筒膚色絲襪進入賽場；男選手著白工作服、圓頂帽、白鞋。選手不得在參賽服飾上作任何標識，不得攜帶移動電話進入賽場，違規(guī)者取消本次比賽成績。
2. 參賽選手出場順序和競賽項目以抽簽決定，并由各選手對抽簽結果簽字確認，依次按順序在相應賽場進行比賽。
3. 賽場工作人員負責對各參賽選手的身份進行確認檢查。參賽選手憑抽簽號提前30分鐘進入賽場。由現(xiàn)場工作人員組織指揮選手到指定的準備室進行賽前準備工作。各參賽選手應對比賽的物品進行檢查確認。
4. 競賽過程中，選手須嚴格遵守操作流程和規(guī)則，并自覺接受裁判的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障原因導致競賽中斷，應提請裁判確認其原因,并視具體情況做出裁決。
5. 選手競賽開始、終止時間由賽場裁判記錄在案；比賽時間到，由裁判示意選手終止操作。選手提前結束競賽后不得再進行任何操作。選手在競賽過程中不得擅自離開賽場，如有特殊情況，需經裁判同意后作特殊處理。
6. 比賽過程全程錄像。
六、賽場規(guī)則
1. 賽場各類工作人員必須統(tǒng)一佩戴由大賽執(zhí)委會印制的相應證件，著裝整齊，進入工作崗位。
2. 各賽場除大賽組委會成員、執(zhí)委會成員、專家組成員、現(xiàn)場裁判、賽場配備的工作人員外，其他人員未經大賽執(zhí)委會允許不得進入賽場。
3. 新聞媒體等進入賽場必須經過大賽執(zhí)委會允許，并且聽從現(xiàn)場工作人員的安排和指揮，不得影響競賽正常進行。
4. 各參賽隊的領隊、指導教師以及隨行人員謝絕進入賽場。
七、申訴與仲裁
大賽采用兩級仲裁機制。賽項設仲裁工作組，賽區(qū)設仲裁委員會。
1. 參賽選手對不符合競賽規(guī)定的用物，有失公正的檢測、評判，以及對工作人員的違規(guī)行為等，均可提出申訴。
2. 選手申訴均須通過本參賽隊領隊，按照規(guī)定時限以書面形式向賽項仲裁工作組提出。賽項仲裁工作組在接到申訴后的2小時內組織復議，并及時反饋復議結果。
3. 申訴方對復議結果仍有異議，可由省（市）領隊向賽區(qū)仲裁委員會提出申訴。賽區(qū)仲裁委員會的仲裁結果為最終結果。參賽選手不得因申訴或對處理意見不服而停止競賽，違者按棄權處理。
八、成績評定
競賽成績采用百分制、分步計分。每名參賽選手總分為100分，其中，案例分析占10%；技術操作占90％（單人徒手心肺復蘇占30%、密閉式靜脈輸液技術占30%、置胃管占15%、口腔護理技術占15%）。
1. 案例分析以理論知識評分標準給分；技術操作按評分標準取多名評委平均分為選手技術操作得分；兩項成績之和記入選手個人成績。
2. 參賽選手的成績排序，依據競賽成績由高到低排列名次。如成績相同，名次并列。
九、獎項設置
賽項設參賽選手個人獎，一等獎占比10%，二等獎占比20%，三等獎占比30%。
獲得一等獎的參賽選手指導教師由組委會頒發(fā)優(yōu)秀指導教師證書。
“2013年全國職業(yè)院校技能大賽”中職組
護理技能賽項技術操作考核標準
項目名稱：臨床護理技術（心肺復蘇 + 靜脈輸液 + 置胃管 + 口腔護理技術）
完成時間：27分鐘之內完成操作
考核資源：
（A）心肺復蘇：心肺復蘇模擬人、診察床（硬板床）、治療車、治療盤、人工呼吸膜(也可以用紗布)、紗布（用于清除口腔異物）、彎盤、搶救記錄卡（單）、筆、血壓計、聽診器、手電筒、腳踏墊、洗手液。
（B）靜脈輸液：①治療盤：皮膚消毒液（安爾碘）、無菌干棉簽（一次性）、0.9%氯化鈉(250ml塑料瓶)、輸液器（單頭）、輸液瓶貼。②輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡、止血帶、治療巾、小墊枕、輸液膠貼(至少3條)、彎盤、血管鉗。③治療車、洗手液、銳器盒、醫(yī)療垃圾筒、生活垃圾筒。④輸液架。⑤剪刀。
（C）置胃管：①治療盤：治療碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血鉗或鑷子1把、紗布、治療巾、彎盤、20ml注食器、溫開水、壓舌板、石蠟油、棉簽、膠布、記錄單、筆。②拔管盤：彎盤、手套、紗布。③治療車、洗手液、銳器盒、醫(yī)療垃圾筒、生活垃圾筒。
（D）口腔護理技術：①治療盤：治療碗、足量無菌棉球、生理鹽水、血管鉗、彎盤、壓舌板、紗布、治療巾、PH試紙、手電筒、漱口杯內備溫開水及吸水管、棉簽，必要時備潤唇膏。②治療車、洗手液、醫(yī)療垃圾筒、生活垃圾筒。
用物準備：4項技術操作的用物一次準備齊全。
臨床護理技術操作程序及考核標準
| 項 目 名 稱 | 操作流程 | 技 術 要 求 | 分值 |
| 選手報告參賽號碼，比賽計時開始 | |||
| 心 肺 復 蘇 21分 | 判斷與呼救 （4分） | ·判斷意識、呼吸，5秒鐘內完成，報告結果 ·觸摸大動脈搏動，10秒鐘內完成，報告結果 ·緊急呼救：確認病人意識喪失，立即呼叫 | 2 1 1 |
| 安置體位 (1.5分) | ·將病人安置于硬板床，取仰臥位 ·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上 ·雙手放于兩側，身體無扭曲（口述） | 0.5 0.5 0.5 | |
| 心臟按壓 （5分） | ·搶救者立于病人右側 ·解開衣領、腰帶，暴露病人胸腹部 ·按壓部位：胸骨中下1/3交界處 ·按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁，上半身前傾，兩臂伸直，垂直向下用力 ·按壓幅度：胸骨下陷至少5cm ·按壓頻率：≥100次/min | 0.5 0.5 1 1 1 1 | |
| 開放氣道 （2分） | ·檢查口腔，清除口腔異物 ·取出活動義齒（口述） ·判斷頸部有無損傷，根據不同情況采取合適方法開放氣道 | 0.5 0.5 1 | |
| 人工呼吸 （5分） | ·捏住病人鼻孔 ·深吸一口氣，用力吹氣，直至病人胸廓抬起 ·吹氣畢，觀察胸廓情況 ·連續(xù)2次 ·按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)5個循環(huán) | 0.5 1.5 1 1 1 | |
| 判斷復蘇效果 （2分） | 操作5個循環(huán)后，判斷并報告復蘇效果 ·頸動脈恢復搏動，平均動脈血壓大于60mmHg（體現(xiàn)測血壓動作） ·自主呼吸恢復 ·瞳孔縮小，對光反射存在 ·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉紅 | 0.5 0.5 0.5 0.5 | |
| 整理記錄 (1.5分) | ·整理用物 ·六步洗手 ·記錄 | 0.5 0.5 0.5 | |
| 報告評委：病人復蘇成功，遵醫(yī)囑給予病人靜脈輸液 | |||
| 靜 脈 輸 液 23分 | 評估解釋（1分） | ·評估病人循環(huán)情況 ·向病人解釋并取得合作；洗手（口述） | 0.5 0.5 |
| 核對檢查(2分) | ·核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼 ·核對藥液標簽 ·對光倒置檢查藥液質量 ·在藥液標簽旁倒貼瓶貼 | 0.5 0.5 0.5 0.5 | |
| 準備藥液(3分） | ·拉環(huán)啟瓶蓋， ·棉簽蘸消毒液消毒瓶塞至瓶頸 ·檢查輸液器包裝、有效期與質量，打開輸液器包裝，取出輸液器針頭 ·將輸液器針頭插入瓶塞 | 0.5 1 0.5 1 | |
| 核對解釋(1分） | ·備齊用物攜至病人床旁，核對病人床號、姓名 | 1 | |
| 初步排氣(2分) | ·關閉調節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處 ·將輸液瓶掛于輸液架上 ·排氣（首次排氣原則不滴出藥液） | 0.5 0.5 1 | |
| 皮膚消毒（3分） | ·協(xié)助病人取舒適體位，在穿刺靜脈肢體下墊小墊枕與治療巾 ·選擇靜脈，扎止血帶 ·消毒皮膚（二次消毒） | 1 1 1 | |
| 靜脈穿刺(6分） | ·再次核對，再次排氣至有少量藥液滴出 ·檢查有無氣泡，取下護針帽 ·固定血管，進針 ·見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許 | 1 1 3 1 | |
| 固定針頭(1.5分） | ·穿刺成功后，“三松”（松拳、松止血帶、松調節(jié)器） ·待液體滴入通暢后用三片輸液貼分別固定 | 0.5 1 | |
| 調節(jié)滴速（2分） | ·根據病人的年齡、病情和藥物性質調節(jié)滴速（至少15秒），報告滴速 ·操作后核對病人，告知注意事項 ·安置病人于舒適體位，放置呼叫器于易取處 | 1 0.5 0.5 | |
| 整理記錄(1.5分) | ·安置病人于舒適體位，放置呼叫器于易取處，整理用物 ·洗手（口述），記錄輸液執(zhí)行記錄卡 ·15～30分鐘巡視病房一次 | 0.5 0.5 0.5 | |
| 報告評委：病人生命體征比較平穩(wěn)，病人主述胃漲，遵醫(yī)囑置胃管 | |||
| 置 胃 管 11分 | 評估解釋（1分） | ·評估病人鼻腔情況、病情、意識狀態(tài)、既往插管經歷 ·向病人解釋并取得合作；洗手（口述） | 0.5 0.5 |
| 安置體位(1分） | ·協(xié)助病人選擇合適的體位 ·將治療巾鋪于病人頜下并放好彎盤 | 0.5 0.5 | |
| 清潔鼻腔(0.5分） | ·選擇通暢一側鼻腔，并清潔到位 | 0.5 | |
| 量長潤管(1.5分） | ·檢查胃管，測量插入長度 ·潤滑胃管前端（15～20cm），處理胃管末端 | 1 0.5 | |
| 插管驗證(4分) | ·自鼻孔輕輕插入至咽喉部（10～15cm）時，囑病人吞咽,繼續(xù)插入至預定長度 ·口述嗆咳、呼吸困難、紫紺等問題的處理 ·檢查口腔內有無胃管盤曲 ·初步固定胃管于鼻翼兩側 ·檢查胃管是否在胃內：示范抽吸胃液法 ·再次固定胃管于面頰部 | 1 0.5 0.5 0.5 1 0.5 | |
| 管端固定(1分) | ·處理胃管末端、妥善固定 | 1 | |
| 整理記錄(2分) | ·整理床單位，安置病人（抬高床頭30°～40°，持續(xù)20～30分鐘），觀察病人 ·洗手（口述），記錄置管時間和日期 | 1 1 | |
| 拔 胃 管 3.5分 | 拔出胃管 (2分) | 報告：根據醫(yī)囑，拔出胃管 ·核對解釋 ·將治療巾鋪于病人頜下并放好彎盤，去膠布 ·塞緊胃管末端，戴手套，在病人呼氣末拔出，至咽喉處快速拔出 | 0.5 0.5 1 |
| 整理清潔（1.5分） | ·按規(guī)定處理醫(yī)療垃圾 ·清潔病人口鼻、面部，擦去膠布痕跡 ·洗手（口述），記錄拔管時間和病人反應 | 0.5 0.5 0.5 | |
| 報告評委：病人口腔有異味，給予病人口腔護理 | |||
| 口 腔 護 理 技 術 14分 | 評估解釋（1分） | ·評估病人口腔情況 ·向病人解釋并取得合作；洗手（口述） | 0.5 0.5 |
| 安置體位(0.5分) | ·協(xié)助病人頭偏向護士一側 | 0.5 | |
| 協(xié)助漱口(1分) | ·濕潤口唇 ·協(xié)助病人漱口，吐至彎盤內（口述） | 0.5 0.5 | |
| 擦洗口腔(8.5分) | ·左手持鑷夾取棉球，右手持鉗絞干棉球 ·囑病人咬合上下齒，壓舌板撐開左側頰部 ·縱形由內向外擦牙外側面 ·同法擦右側 ·囑病人張口，擦左上內側面→左上咬合面→左下內側面→左下咬合面→左側頰部 ·同法擦右側 ·擦硬腭、舌上面、舌下面 | 0.5 0.5 0.5 0.5 2.5 2.5 1.5 | |
| 檢查漱口(1.5分) | ·檢查口腔 ·協(xié)助病人漱口，擦凈口唇，必要時協(xié)助涂潤唇膏 | 1 0.5 | |
| 安置整理(1分) | ·撤彎盤、治療巾，協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位 ·清點棉球，整理用物 | 0.5 0.5 | |
| 停 止 輸 液 4分 | 拔針按壓（2分） | 報告：根據醫(yī)囑，輸液完畢 ·核對解釋 ·揭去輸液貼，輕壓穿刺點上方，關閉調節(jié)夾，迅速拔針 ·囑病人按壓片刻至無出血，并告知注意事項 | 0.5 1 0.5 |
| 安置整理（1分） | ·協(xié)助病人取舒適體位，詢問需要 ·按規(guī)定處理醫(yī)療垃圾 | 0.5 0.5 | |
| 洗手記錄（1分） | ·按六步洗手法洗手，取下口罩 ·記錄 報告操作完畢（計時結束） | 0.5 0.5 | |
| 綜 合 評 價 14分 | 熟練程度（1分） | ·程序正確，操作規(guī)范，動作熟練，注意安全，按時完成 | 1 |
| 護患溝通（3分） | ·關心病人，病人感到滿意 ·護患溝通有效、充分體現(xiàn)人文關懷 ·語言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑 | 1 1 1 | |
| 復蘇評價（5分） | ·正確完成5個循環(huán)復蘇，人工呼吸與心臟按壓指標顯示有效（以打印單為準） | 5 | |
| 質量標準（5分） | ·一次插管成功 ·一次穿刺成功 ·一次排氣成功 ·無菌觀念強 ·查對到位 | 1 1 1 1 1 | |
| 操作時間 | _______分鐘 | ||
| 得 分 | 90 | ||
| 專家評語 | |||